как правильно клеить тейп на колено при артрозе видео

Как правильно клеить тейп на колено при артрозе: анатомическое обоснование и пошаговая техника

Кинезиотейпирование при артрозе коленного сустава (гонартрозе) применяется как вспомогательный метод консервативной терапии. Основная задача тейпа — разгрузить капсульно-связочный аппарат, снизить болевые ощущения за счет активации механорецепторов кожи и создать оптимальный биомеханический паттерн движения. Тейп не обездвиживает сустав, а лишь корректирует его работу.

Артроз характеризуется дегенерацией хрящевой ткани, сужением суставной щели и костными разрастаниями. В таких условиях избыточная компрессия суставных поверхностей вызывает боль. Кинезиотейп, наклеенный по определенной методике, приподнимает кожу и фасцию над областью поражения, улучшая микроциркуляцию и снижая давление на ноцицептивные рецепторы.

Показания и ограничения для тейпирования колена

Тейпирование при гонартрозе эффективно в первой и второй стадиях заболевания, когда еще сохранена двигательная активность. В стадии обострения с выраженным синовитом (отеком) техника должна быть щадящей, без активного натяжения.

• Показано при хроническом болевом синдроме во время ходьбы.
• Эффективно при нестабильности надколенника и слабости четырехглавой мышцы бедра.
• Применяется в период реабилитации после внутрисуставных инъекций.

Абсолютным противопоказанием служит тромбофлебит глубоких вен, нарушение целостности кожи в месте аппликации, аллергическая реакция на акриловый клей. Относительным ограничением является грубая деформация сустава с анкилозом — в такой ситуации тейп уже не может обеспечить биомеханический эффект.

Физика действия тейпа при дегенеративных изменениях

Тейп работает на основе эластической тяги, которая возвращается к исходной длине на 70-90% от своего растяжения. При правильном наложении на колено создается лофт между кожей и мышечной фасцией, что снижает внутритканевое давление. Это уменьшает раздражение болевых рецепторов и позволяет мышцам работать с меньшим тоническим напряжением.

Длительность одной аппликации составляет от 3 до 5 суток. Менять тейп раньше нецелесообразно, так как клей активируется при контакте с кожей и достигает пиковой адгезии только через 2-3 часа после наклеивания. Нательное средство при этом должно быть высушено в течение 40 минут феном на прохладном обдуве или физиологически.

Выбор материала и подготовка кожи

Используется стандартная кинезиологическая лента шириной 5 сантиметров. Для колена при артрозе применяется отрезок от 25 до 40 сантиметров в зависимости от окружности конечности. Тейпы с полиуретановым покрытием предпочтительнее бумажных, так как они лучше переносят влагу и сохраняют фиксацию до 7 дней.

• Бритье волос за 8-12 часов до процедуры обязательно — волосяные фолликулы должны успокоиться.
• Кожа обезжиривается спиртовым раствором, после чего не наносится крем или масло.
• Наличие гематомы или отека требует особого режима нулевого растяжения центральной зоны.

Нельзя наклеивать тейп на свежие царапины или ссадины. Это создает риск мацерации кожи и инфицирования ран. Края тейпа обязательно скругляются ножницами — это предотвращает преждевременное отслаивание углов.

Техника аппликации при медиальном артрозе

Наиболее часто артроз поражает внутреннюю (медиальную) часть коленного сустава. В этом случае пациент испытывает боль при опоре на ногу, при ходьбе по ровной поверхности. Тейп располагается анкером на бедре и фиксируется в направлении голени с разгрузкой внутреннего мениска.

Положение пациента — лежа на спине, колено согнуто под углом 45 градусов. Это необходимо для того, чтобы подвздошно-большеберцовый тракт не находился в натяжении и не искажал вектор наложения. Первый анкер (5 см без натяжения) фиксируется на внутренней поверхности бедра на 10 сантиметров выше надколенника.

• Линия тяги проводится с легким натяжением 25-35% по направлению к бугристости большеберцовой кости.
• Центральная часть тейпа проходит строго по суставной щели с медиальной стороны.
• Второй анкер располагается на голени без натяжения параллельно краю надколенника.

После наклеивания вся лента активируется растиранием. Температура пальцев должна быть не ниже 30 градусов — холодные руки снижают адгезивную способность клея. Если боль не стихает в течение первых суток, следует пересмотреть процент растяжения или заменить схему.

Способ разгрузки надколенника

При гонартрозе часто страдает подвижность надколенника. Он может смещаться латерально (наружу) или медиально. Это вызывает крепитацию и щелчки. Для разгрузки надколенника используется техника поперечного растяжения, называемая также Чейз-тейп или кросс-техника.

Отрезается полоса длиной 15-20 сантиметров. Края скругляются. Пациент находится в положении сидя, нога согнута и расслаблена. Первый якорь крепится кнутри от надколенника без натяжения. Затем тейп наклеивается перпендикулярно через надколенник с натяжением 50-60%. Конец ленты фиксируется без натяжения с наружной стороны колена.

Такая аппликация создает механическую поддержку надколенника во время сгибания. Субъективно пациент ощущает, что коленный сустав становится более стабильным. Исследования показывают снижение боли на 2-3 пункта по визуальной аналоговой шкале за первую неделю применения.

Схема коррекции сгибательно-разгибательной кинематики

При запущенном артрозе формируется ограничение разгибания (сгибательная контрактура). В этом случае используется функциональная коррекция для восстановления полного разгибания. Техника включает наложение ленты от передней поверхности бедра к передней поверхности голени с акцентом на подколенную ямку.

Пациент стоит, нога максимально разогнута в колене. Тейп наклеивается от верхней трети бедра к нижней трети голени с натяжением 30% по ходу прямой мышцы бедра. Отличие этой методики от предыдущих в том, что вдоль тейпа проходит стимуляция разгибателя, а не релаксация сгибателей.

• Анкер на бедре располагается на 3 сантиметра выше основания надколенника.
• Центральная часть идет через надколенник с небольшим натяжением.
• Нижний анкер фиксируется за 5 сантиметров до бугристости большеберцовой кости.

Эта техника не должна применяться при остром воспалении. Она подходит только при выраженной гиподинамии квадрицепса, когда мышца не может завершить движение разгибания. Помимо тейпирования пациенту показана электростимуляция.

Против отеков: веерная техника и лимфодренаж

Артроз второй степени часто сопровождается реактивным синовитом и отеком мягких тканей. Здесь применяется веерная (лимфатическая) техника. Цель — создать направление оттока жидкости от колена к региональным лимфатическим узлам (паховым и подколенным).

Тейп нарезается на 4-5 полосок длиной 20 сантиметров с общим основанием в виде веера. Основание приклеивается без натяжения на 5 сантиметров выше верхнего края надколенника. Каждая полоса наклеивается с минимальным натяжением (10-15%) вокруг коленного сустава в направлении от центра к периферии.

Важно: при сосудистой патологии (варикоз, лимфедема) такая техника применяется только после консультации с флебологом. Неверный вектор движения лимфы может спровоцировать застой в дистальных отделах конечности. При правильном выполнении отек спадает в течение 48 часов.

Тейпирование в сочетании с другими методами

Кинезиотейп не является самостоятельным методом лечения артроза. Он служит инструментом, который позволяет человеку двигаться с меньшей болью и дает возможность выполнять лечебную физкультуру. Без мышечного корсета эффект будет временным.

Рекомендуется сочетать наложение тейпа с изометрическими упражнениями на укрепление медиальной широкой мышцы бедра. Одновременно с аппликацией не следует применять нестероидные мази под тейп — это ухудшает адгезию. Грелка или горячий душ перед наклеиванием улучшает эластичность кожи.

• Перед процедурой легкий массаж колена для усиления кровотока.
• В тейпе можно принимать душ не более 15 минут и промакивать его хлопковым полотенцем.
• Носить тейп более 7 суток противопоказано из-за риска фолликулита.

При ухудшении состояния на фоне тейпирования — усиление боли, отек, гиперемия — аппликация немедленно удаляется. Важно извлечь урок: при артрозе с нестабильностью связок тейпирование не должно заменять ортезирование, а лишь дополнять его.

Заключительные рекомендации по технике безопасности

Снимать тейп следует строго по направлению роста волос, обильно смочив маслом или специальным спреем. Резкое отрывание ленты приводит к микротравмам эпидермиса и гиперкератозу. Использованный тейп утилизируется как бытовой отход.

При выборе референсного видеоматериала следует обращать внимание на источники: ролики с демонстрацией на живом человеке с четкими анатомическими ориентирами предпочтительнее анимации. Качественная аппликация требует тренировки. Рекомендуется выполнить 5-10 проб на здоровом колене перед применением на пораженном суставе.

Для пациентов с избыточной массой тела тейп может отслаиваться быстрее из-за повышенной потливости в подколенной зоне. В таком случае используется пре-праймер (жидкость для улучшения адгезии) или финишный спрей-фиксатор. При диабете риск инфицирования кожи выше, поэтому интервал ношения сокращается до 2 суток.

Сводная таблица данных

В таблице ниже систематизированы ключевые параметры, техники наложения и ограничения для кинезиотейпирования коленного сустава при артрозе, описанные в статье. Данные структурированы по стадиям заболевания, целям аппликации и анатомическим особенностям.

Параметр / Техника	Показания / Характеристика	Натяжение тейпа	Положение пациента	Ключевые ориентиры / Особенности
Тейпирование при медиальном артрозе	Артроз внутренней (медиальной) части колена, боль при опоре на ногу при ходьбе по ровной поверхности	Легкое натяжение 25-35% (центральная часть) — линия тяги к бугристости большеберцовой кости	Лежа на спине, колено согнуто под углом 45 градусов	Анкер (5 см без натяжения) на 10 см выше надколенника по внутренней поверхности бедра. Центральная часть — строго по суставной щели с медиальной стороны. Второй анкер — на голени без натяжения параллельно краю надколенника.
Разгрузка надколенника (Чейз-тейп / кросс-техника)	Нестабильность надколенника (латеральное или медиальное смещение), крепитация и щелчки при гонартрозе	Натяжение 50-60% через надколенник	Положение сидя, нога согнута и расслаблена	Длина полосы 15-20 см. Первый якорь — кнутри от надколенника (без натяжения). Тейп наклеивается перпендикулярно через надколенник. Конец ленты — без натяжения с наружной стороны колена.
Коррекция сгибательно-разгибательной кинематики	Запущенный артроз, сгибательная контрактура, гиподинамия квадрицепса, ограничение разгибания	Натяжение 30% по ходу прямой мышцы бедра	Положение стоя, нога максимально разогнута в колене	Анкер на бедре — на 3 см выше основания надколенника. Центральная часть — через надколенник с небольшим натяжением. Нижний анкер — за 5 см до бугристости большеберцовой кости. Не применять при остром воспалении!
Лимфодренаж / веерная техника (против отеков)	Артроз второй степени, реактивный синовит, отек мягких тканей	Минимальное натяжение 10-15% (каждая полоса)	Не указано (стандартное положение)	Тейп нарезается на 4-5 полосок длиной 20 см с общим основанием (веер). Основание — на 5 см выше верхнего края надколенника (без натяжения). Направление: от центра колена к периферии. Противопоказано при сосудистой патологии без консультации флеболога.
Общие характеристики и ограничения	Эффективен при 1-2 стадиях гонартроза. При обострении с синовитом — щадящая техника. Противопоказан при тромбофлебите, нарушениях целостности кожи, аллергии на акриловый клей.	Эластическая тяга возвращается на 70-90% от растяжения	—	Длительность аппликации: 3-5 суток (до 7 суток для полиуретановых тейпов). Сушка феном (прохладный обдув) — 40 минут. Бритье волос — за 8-12 часов. При диабете — интервал ношения 2 суток.

Частые вопросы по теме (FAQ)

С каким натяжением нужно клеить тейп на колено при артрозе?

При медиальном артрозе центральная часть тейпа наклеивается с легким натяжением 25-35%. Для разгрузки надколенника (кросс-техника) используется натяжение 50-60%. В лимфодренажной (веерной) технике при отеках натяжение должно быть минимальным — 10-15%. Анкеры всегда фиксируются без натяжения.

Как долго можно носить один тейп на колене при гонартрозе?

Длительность одной аппликации составляет от 3 до 5 суток. Тейпы с полиуретановым покрытием могут сохранять фиксацию до 7 дней. Менять тейп раньше нецелесообразно, так как клей достигает пиковой адгезии через 2-3 часа после наклеивания. Носить тейп более 7 суток противопоказано из-за риска фолликулита.

В каком положении нужно находиться пациенту при тейпировании колена?

Положение зависит от техники. При медиальном артрозе пациент лежит на спине, колено согнуто под углом 45 градусов. Для разгрузки надколенника пациент сидит, нога согнута и расслаблена. При коррекции сгибательно-разгибательной кинематики пациент стоит, нога максимально разогнута в колене.

Что делать, если после тейпирования колена боль усилилась?

Если боль не стихает в течение первых суток, следует пересмотреть процент растяжения или заменить схему аппликации. При ухудшении состояния — усилении боли, отеке, гиперемии — аппликация немедленно удаляется. При артрозе с нестабильностью связок тейпирование не должно заменять ортезирование, а лишь дополнять его.

Можно ли клеить тейп на колено при артрозе, если есть отек?

Да, но с ограничениями. В стадии обострения с выраженным синовитом (отеком) техника должна быть щадящей, без активного натяжения. При отеках применяется веерная (лимфатическая) техника с минимальным натяжением 10-15%. При сосудистой патологии (варикоз, лимфедема) такая техника применяется только после консультации с флебологом.