диета при гастрите с повышенной кислотностью меню на неделю стол номер 1

Диета при гастрите с повышенной кислотностью: физиология и цели лечебного стола №1

Гиперацидный гастрит представляет собой воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся избыточной секрецией соляной кислоты. Основная задача диетотерапии в данном случае — это не просто разгрузка пищеварительного тракта, а создание условий для регенерации поврежденного эпителия. Диета, известная как «Стол №1» по классификации Певзнера, решает три ключевые задачи: механическое, химическое и термическое щажение.

Механическое щажение подразумевает исключение грубой клетчатки и твердых частиц. Химическое — запрет на продукты, стимулирующие секрецию желудочного сока (экстрактивные вещества, кислоты, пряности). Термическое щажение требует подачи блюд исключительно в теплом виде (от 15 до 55°C), так как холод провоцирует спазм, а тепло стимулирует воспаление.

Важно понимать, что лечебная диета не является голоданием. Калорийность суточного рациона должна составлять 2800–3000 ккал с сохранением физиологической нормы белков (90–100 г), жиров (90–100 г) и углеводов (400–420 г). При этом резко ограничивается поваренная соль до 6–8 г в сутки, чтобы снизить отечность слизистой.

Иллюстрация к статье: диета при гастрите с повышенной кислотностью меню на неделю стол номер 1

Принципы построения рациона при гиперацидном гастрите

Режим питания дробится на 5–6 приемов пищи с равными промежутками времени. Каждая порция не должна превышать объема 250–300 мл в готовом виде. Это необходимо для предотвращения растяжения стенок желудка, которое рефлекторно усиливает выработку кислоты.

Основу рациона составляют блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные без образования корочки. Категорически исключаются жареные, копченые, маринованные и консервированные продукты. Консистенция должна быть кашицеобразной или полужидкой. Разрешается употребление протертых супов, паровых суфле, слизистых каш.

Температура блюд контролируется строго: горячие блюда охлаждают до 60°C, холодные — подогревают до 30°C. Игнорирование этого правила приводит к спазму привратника и забросу кислого содержимого в пищевод.

Разрешенные продукты

Крупы: рисовая, овсяная, гречневая (в виде вязких каш), манная. Крупы перетираются или развариваются до состояния клейстера.
Мясо: нежирная говядина, телятина, кролик, курица без кожи, индейка. Мясо дважды пропускают через мясорубку для приготовления паровых котлет или кнелей.
Рыба: нежирные сорта (судак, треска, хек) в отварном виде или в виде парового суфле.
Молочные продукты: молоко цельное (2,5–3,2%), некислый творог, сливки. Кисломолочные продукты с низкой кислотностью разрешены, но кефир можно употреблять только однодневный.
Яйца: паровой омлет из двух яиц или яйца всмятку (не более 2 штук в день).
Овощи: картофель, цветная капуста, морковь, свекла, кабачки — только в вареном и протертом виде.
Фрукты: сладкие сорта яблок, груш, бананов в запеченном или протертом виде (пюре).
Жиры: сливочное несоленое масло, рафинированное подсолнечное или оливковое масло (в небольшом количестве).
Напитки: некрепкий чай, слабое какао на молоке, компоты из сухофруктов (протертые), кисели, отвар шиповника.

Запрещенные продукты

Мясные и рыбные бульоны (первичные), грибные бульоны — как мощные стимуляторы секреции.
Любые маринады, соленья, копчености, консервы (включая домашние заготовки с уксусом).
Кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, клюква, смородина, киви), незрелые плоды.
Грубые овощи (белокочанная капуста, репа, редис, бобовые в любом виде).
Свежий хлеб из ржаной муки, сдобная выпечка, слоеное тесто.
Крепкий чай, кофе, газированные напитки, алкоголь, квас, соки с высокой кислотностью.
Пряности и специи (горчица, хрен, перец, уксус, кетчуп, майонез).

Примерное меню на неделю (стол №1)

Понедельник

Завтрак (7:30): Овсяная протертая каша на молоке, паровой омлет из одного яйца, некрепкий чай с молоком.
Второй завтрак (10:30): Запеченное яблоко (без кожуры) с сахаром.
Обед (13:00): Суп-пюре из цветной капусты на молоке, паровые кнели из куриного филе с картофельным пюре, компот из сухофруктов (протертый).
Полдник (16:00): Творожное суфле с ягодным киселем (из сладких ягод).
Ужин (18:30): Рыбное суфле (судак) с отварным рисом, чай с молоком.
На ночь (21:00): Стакан теплого молока (200 мл).

Вторник

Завтрак (7:30): Рисовая каша, протертая на молоке, яйцо всмятку, некрепкий чай.
Второй завтрак (10:30): Пюре из банана и персика.
Обед (13:00): Суп слизистый из перловой крупы с овощным отваром, телятина, запеченная в фольге (без корочки), отварная морковь, протертая.
Полдник (16:00): Отвар шиповника, галетное печенье (небольшое количество).
Ужин (18:30): Суфле из нежирного творога с яблочным пюре, некрепкий чай.
На ночь (21:00): Кисель овсяный (некислый).

Среда

Завтрак (7:30): Манная каша на молоке, чай с молоком.
Второй завтрак (10:30): Паровое творожное суфле со сливками.
Обед (13:00): Суп-крем из кабачков и картофеля (на овощном отваре), вареники с некислым творогом (ленивые), сметана 10%.
Полдник (16:00): Запеченная груша (очищенная).
Ужин (18:30): Куриное суфле на пару с гречневой кашей (протертой), компот.
На ночь (21:00): Теплое молоко с медом (при отсутствии аллергии).

Четверг

Завтрак (7:30): Овсяная каша жидкая (геркулес), паровой омлет, чай с молоком.
Второй завтрак (10:30): Творог с банановым пюре, протертый через сито.
Обед (13:00): Суп рисовый слизистый с мясным пюре (курица отварная протертая), морковное пюре с маслом, компот.
Полдник (16:00): Кисель вишневый (из сладких ягод, без кожицы).
Ужин (18:30): Рыбные кнели с отварным картофельным пюре, чай.
На ночь (21:00): Стакан сливок (10%) теплых.

Пятница

Завтрак (7:30): Гречневая каша протертая (разваренная), яйцо всмятку, чай.
Второй завтрак (10:30): Сливки с некислым творогом, взбитые.
Обед (13:00): Суп из цветной капусты с манной крупой, тефтели из телятины паровые с молочным соусом, картофельное пюре.
Полдник (16:00): Яблочное пюре (из запеченных яблок).
Ужин (18:30): Запеканка творожная с вермишелью (мелкой), компот.
На ночь (21:00): Отвар шиповника с сахаром.

Суббота

Завтрак (7:30): Ленивые вареники с творогом, сметана 10%, чай с молоком.
Второй завтрак (10:30): Манный пудинг с фруктовым соусом (сладким).
Обед (13:00): Суп перловый слизистый, кролик тушеный в сметанном соусе (некрепком), кабачковое пюре.
Полдник (16:00): Печеное яблоко с творогом.
Ужин (18:30): Суфле из куриной печени (без добавления жира), гречневый гарнир, чай.
На ночь (21:00): Теплое молоко (200 мл).

Воскресенье

Завтрак (7:30): Рисовая каша на молоке, паровой омлет.
Второй завтрак (10:30): Банановое пюре со сливками.
Обед (13:00): Суп-пюре из тыквы и картофеля, вареная рыба (треска) с соусом бешамель, пюре из цветной капусты.
Полдник (16:00): Кисель овсяный, галеты.
Ужин (18:30): Паштет из отварного мяса (телятины) с картофельным пюре, компот.
На ночь (21:00): Теплое молоко или слабый чай с молоком.

Коррекция рациона в зависимости от стадии заболевания

Меню, представленное выше, соответствует стадии ремиссии или затухающего обострения. В острой фазе (первые 3–5 дней) назначается Стол №1А, который предполагает более строгие ограничения. Из рациона исключаются любые овощи и фрукты в любом виде, разрешаются только слизистые супы, протертые каши и паровое суфле. Питание становится 6–7 раз в сутки.

После стихания острых симптомов пациент переводится на Стол №1Б (более расширенный), где постепенно добавляют паровые котлеты, пюре из овощей и творожные блюда. Полноценное недельное меню, описанное в статье, применяется обычно на третьей-четвертой неделе терапии, при условии отсутствия болевого синдрома и нормализации стула.

Средняя продолжительность диеты Стол №1 составляет от двух до шести месяцев. Выход из диеты должен быть постепенным с введением новых продуктов не чаще одного в два дня, чтобы оценить реакцию желудка. Даже после полного клинического выздоровления рекомендуется придерживаться принципов механического и химического щажения, избегая жирных, жареных и острых блюд.

Сводная таблица данных

В таблице представлены ключевые параметры и сравнительные характеристики лечебного стола №1 при гиперацидном гастрите, основанные строго на данных из статьи. Таблица включает суточные нормы нутриентов, режим питания, термические требования, а также классификацию разрешенных и запрещенных групп продуктов с конкретными примерами из текста.

Категория	Параметр / Характеристика	Значение / Примеры (из текста)
Суточные нормы (Стол №1)	Калорийность	2800–3000 ккал
	Белки	90–100 г
	Жиры	90–100 г
	Углеводы	400–420 г
Режим питания	Количество приемов пищи	5–6 раз в сутки
Размер порции	Объем в готовом виде	Не более 250–300 мл
Термическое щажение	Температура блюд	От 15 до 55°C (горячие до 60°C, холодные от 30°C)
Классификация продуктов: Разрешенные	Крупы (вязкие каши)	Рисовая, овсяная, гречневая, манная
	Мясо (паровые котлеты, кнели, суфле)	Говядина, телятина, кролик, курица (без кожи), индейка
	Рыба (отварная/суфле)	Судак, треска, хек
	Молочные продукты	Молоко (2,5–3,2%), некислый творог, сливки, однодневный кефир
	Яйца	Паровой омлет (из 2 яиц/день), яйца всмятку (не более 2 шт./день)
	Напитки	Некрепкий чай (с молоком), слабое какао на молоке, кисели, отвар шиповника
Классификация продуктов: Запрещенные	Стимуляторы секреции	Мясные, рыбные, грибные бульоны
	Консервация и пряности	Маринады, соленья, копчености, консервы (с уксусом)
	Кислые плоды	Цитрусовые, клюква, смородина, киви
	Грубые овощи и бобовые	Белокочанная капуста, репа, редис, бобовые
	Выпечка	Ржаной хлеб, сдоба, слоеное тесто
	Напитки-раздражители	Крепкий чай, кофе, газировка, алкоголь, квас, кислые соки

Частые вопросы по теме (FAQ)

Какая калорийность и БЖУ у диеты Стол №1 для гиперацидного гастрита?

Суточная калорийность рациона составляет 2800–3000 ккал. Физиологическая норма белков — 90–100 г, жиров — 90–100 г, углеводов — 400–420 г. Поваренная соль ограничивается до 6–8 г в сутки.

Почему при диете №1 запрещены мясные/рыбные бульоны и свежие фрукты?

Мясные, рыбные и грибные бульоны исключаются как мощные стимуляторы секреции желудочного сока. Кислые фрукты и ягоды (цитрусовые, клюква, смородина, киви), а также незрелые плоды запрещены из-за высокого содержания кислот, раздражающих слизистую. Это соответствует принципу химического щажения.

Какой объем порции и температура блюд считаются правильными при Столе №1?

Каждая порция не должна превышать 250–300 мл в готовом виде для предотвращения растяжения стенок желудка. Температура блюд должна строго соответствовать термическому щажению: горячие блюда охлаждают до 60°C, холодные подогревают до 30°C. Кроме того, подача блюд разрешается только в теплом виде (от 15 до 55°C), так как холод провоцирует спазм, а тепло стимулирует воспаление.

Какие крупы и способы их приготовления разрешены в меню на неделю?

Разрешены рисовая, овсяная, гречневая (в виде вязких каш), манная и перловая крупы. Крупы разваривают в течение 1,5–2 часов до состояния вязкой массы или клейстера, после чего дополнительно пюрируют. Для приготовления блюд используется варка, приготовление на пару или запекание без образования корочки.

Сколько длится диета Стол №1 и когда можно расширять меню?

Средняя продолжительность диеты Стол №1 составляет от двух до шести месяцев. В острой фазе (первые 3–5 дней) назначается более строгий Стол №1А, после стихания симптомов — Стол №1Б. Полноценное недельное меню применяется на третьей-четвертой неделе терапии при условии отсутствия болевого синдрома. Выход из диеты должен быть постепенным, с введением новых продуктов не чаще одного в два дня.