БЛОГ
ЕЛЕНЫ КАЛАШНИКОВОЙ
О ВОСПИТАНИИ ДОЧЕРИ
И ОСОЗНАННОМ РОДИТЕЛЬСТВЕ

Как стимулируют роды в роддоме и не опасно ли это?

Санкт-Петербугр
Как стимулируют роды в роддоме и не опасно ли это? | Блог Дочки-Матери

Привет, дорогие читательницы! Сегодня у меня лонгрид для тех, кому важно разобраться в вопросах стимуляции родов. Удивительно, но многие женщины ничего не знают об этом, пока не столкнутся с этим в родах. Другие даже после родов со стимуляцией не всегда осознают, что она имела место быть. И действительно, важно ли женщине знать об этом?

В этой статье я расскажу, в каких случаях и каким образом стимулируют роды в роддоме? Действительно ли это безопасно, как утверждается на медицинских порталах? И всегда ли это так необходимо?

Виды стимуляции

Механическая

Отсоединение мембран. Врач вводит беременной во влагалище палец и отделяет мембрану, соединяющую стенку матки с амниотической оболочкой. Благодаря этому, происходит выработка гормона простагландина, который способен вызывать роды. Не самая приятная процедура, я вам скажу.

Как стимулируют роды в роддоме и не опасно ли это? | Блог Дочки-Матери

Катетер Фолея – механический способ стимуляции созревания и раскрытия шейки матки при наполнении водой баллончика, вставленного в цервикальный канал. Он отслаивает плодный пузырь от нижнего сегмента матки, вследствие чего стимулируется синтез арахидоновой кислоты и простагландинов.

Амниотомия. Это прокол плодного пузыря, выполняемый при помощи специального пластмассового крючка. Является самой настоящей операцией. Врач прокалывает пузырь и потихоньку сливает амниотическую жидкость. Применяется этот способ очень редко. Авторы современных научных работ и вовсе говорят, что показаний к амниотомии практически нет.

Наткнулась я тут на видео с интервью Мишеля Одена (знаменитый французский врач акушер-гинеколог), где он говорит о том, что ему непонятно, зачем в России применяют амниотомию. У него было 15000 рожениц и ни одной амниотомии. Меня эти слова заставили задуматься, а вас?

Биологический

Ламинарии. Это палочки, изготовленные из морских водорослей, 2-3 мм в диаметре, длиной 6-7 мм. Они способствуют достаточно бережному воздействию на шейку матки, стимулируя выработку простагландинов и расширение шейки матки.

Большинство исследователей считают введение ламинарии врачебной манипуляцией. Для этой процедуры необходимы влагалищные зеркала, пулевые щипцы, зажим или маточные «перевязочные» щипцы, специально созданные для введения ламинарий [Darney, 1986]. Я на моменте перечисления приборов падаю в обморок.

Оральный

Чудо таблетка. Содержит синтетические антигестагены, которые стимулируют сократительную способность миометрия (мышечный слой матки). А еще их принимают для экстренной контрацепции или изгнании плода. В больнице и в дородовом отделении нередко таблетки предлагаются для женщин, которые, по мнению врачей, перенашивают беременность (а это уже на 40-41 неделе), и процесс родов в течение суток запускается. Если нет, то предлагают еще одну. На самом же деле, срочные роды (т.е. в срок) в период 38-42 недели. К тому же гарантии, что таблетка подействует, нет.

Склонность врачей после 40й недели стимулировать родовую деятельность объясняется риском старения плаценты, изменением цвета околоплодных вод из-за заполнения токсинами, гипоксией плода. Ключевой момент, что риск есть, но не факт, что он оправдается.

Гормональный

Как стимулируют роды в роддоме и не опасно ли это? | Блог Дочки-Матери

Синтетические гормоны: окситоцин (влияет на сократительную способность матки) и простагландин (отвечает за увеличение ширины раскрытия матки).

Естественный окситоцин и простагландин – гормоны, запускающие процесс родов, вырабатываются путем сложных биохимических процессов в организме и действием других гормонов. Введение синтетических гормонов создает условия патологических родов, потому как работа организма обесценена.

К тому же, введение окситоцина, как правило, осуществляется внутривенно, и женщине приходится лежать под капельницей, а лежачее положение, пожалуй, самый  "болючий"  вариант переживания схваток.

Простагландины вводятся вагинально в виде свечей или геля и считаются самым безопасным способом из всех видов стимуляции.

Показания для стимуляции родов:

  • патология во время беременности, требующая раннего родоразрешения ;
  • отсутствие схваток через 12-24 часа после излития околоплодных вод. Есть риск попадания инфекции к плоду ;
  • большой срок беременности, он же - перенашивание.

Противопоказания для стимуляции родов:

  • Кесарево в предыдущих родах. Стимуляция родов может спровоцировать разрыв матки по шву.
  • Неправильное положение плода, предлежание плаценты, закрывающей отверстие матки.
  • Несоответствие размеров головы ребенка и таза женщины.
  • Неудовлетворительное состояние плода.
  • Сахарный диабет у беременной.
  • Инфекционное заболевание матки.
  • Маточное кровотечение.
  • Повышенное артериальное давление у женщины.

Риск для ребенка

В работе профессора д.м.н. Г.А.Савицкого и к.м.н. А.Г.Савицкого (книга «Биомеханика физиологической и патологической родовой схватки») описано действие на плод введенного окситоцина. Если кратко, то после введения препарата у роженицы произошло преждевременное излитие вод, после миометрий матки находился в тонусе порядка 30 минут, т.е. все время действия окситоцина. Это значит, что целых полчаса ребенок находился в состоянии гипоксии (кислородного голодания).

Что самое грустное, на момент родов действие окситоцина уже незаметно, и состояние новорожденного малыша может быть оценено высоким баллом по шкале Апгар. Однако, для необратимых нарушений в ЦНС (центральной нервной системе) ребенка этих тридцати минут может вполне хватить. На тонус матки, ЦНС и кровообращение плода такое же действие могут оказывать все виды стимуляции.

Как стимулируют роды в роддоме и не опасно ли это? | Блог Дочки-Матери

При искусственно вызванных схватках, голова плода не успевает подготовиться, занять правильное положение для прохождения костей малого таза, что приводит к травмам, а также разрывам промежности у женщины.

При стимуляции родов голова плода сдавливается так быстро, что резко повышается внутричерепное давление, нарушается венозный отток и артериальный приток крови в головном мозге, возникают участки отёка головного мозга, ишемии и кровоизлияния.
Никольский А.В.(к.м.н., врач высшей категории) писал:

«Искусственно вызванное патологическое течение родового процесса опасно, прежде всего, нарушениями кровообращения и родовой травмой плода, что ведёт к повреждению ЦНС плода. В лёгких случаях до года жизни у ребёнка невролог выявит синдром нервно-рефлекторной возбудимости, нарушения сна, мышечную дистонию, вегетативную дисфункцию (беспричинное срыгивание и др.), нормотензивную гидроцефалию, косолапость и др., после года — задержку речевого развития, гиперактивность и дефицит внимания, хождение на носочках и др. В тяжёлых случаях — эпилептический синдром, гиперкинезы, ДЦП, синдром аутизма, задержка психического развития и др.»

Основной причиной повреждения ЦНС у новорожденного ребенка является стимуляция родов.

Есть еще и психологический аспект. Как говорит Галина Елтонская (научный руководитель Центра материнства «Мамин Дом», куратор по вопросам материнства, инструктор по материнскому искусству, член ЕАТА), самый первый этап отделения от матери - это рождение. Условие безболезненного отделения: постепенные действия, в соответствии с возрастом.

Так вот, стимуляция родов, это, по сути, изгнание неподготовленного плода. Ребенку не дают возможности принять решение отделиться. Это, по сути, запрет на чувства. Причем слишком ранний.

Кто виноват и что делать?

Знаете, дорогие читатели, эта статья далась мне не просто. Стимуляция родов представляется мне жестоким вмешательством в естественный процесс. И сперва, кроме как ругать врачей , ничего больше не приходило в голову. Но на самом деле, таким действиям тоже есть объяснения.

Как стимулируют роды в роддоме и не опасно ли это? | Блог Дочки-Матери

Роддома нельзя назвать традиционными заведениями - они появились около сотни лет назад, и поначалу там рожали женщины с патологическими родами, женщины из низших слоев общества. Само собой напрашивается вывод, что врачей учили вести роды именно с осложнениями.

Считается, что сейчас все меньше здоровых женщин, поэтому они не в состоянии самостоятельно рожать в большинстве своем.
Вести процесс по плану родов, который рассчитан и предсказуем чуть ли не по минутам, гораздо удобнее, чем следить за естественным биоритмом женщины и ребенка.

По сути, такой способ ведения родов идет по запросу самих женщин. Это происходит из-за отсутствия знаний и неподготовленности будущих мам к родам и материнству. Процесс представляется страшным испытанием, на прохождение которого нужно призвать армию докторов, вооруженных всеми достижениями современной медицины.

Как стимулируют роды в роддоме и не опасно ли это? | Блог Дочки-Матери

Слабая родовая деятельность, являющаяся причиной стимуляции, во многих случаях не более чем реакция на стресс, вызванный обстановкой больницы. Выделяющийся адреналин блокирует окситоцин (как говорит М. Оден :  окситоцин – скромный гормон). У млекопитающих этот механизм действует как защитная реакция: если рядом непредвиденная опасность, самка приостановит роды до тех пор, пока не окажется в спокойной обстановке.

Отчего бывает слабая родовая деятельность и как с ней справиться

Доктора верят в то, что делают. Учат их по старым учебникам и они искренне верят в консервативную методику ухода за детьми (к счастью, не все). К тому же, о психологическом аспекте мало кто говорит. Потому как психология как наука в нашей стране только набирает обороты. Во времена Сталина психологию вообще запретили, и только недавно стали говорить о чувствах и эмоциях. Я лично знакома с несколькими акушерами-гинекологами, которые рожали и растили (растят) своих детей со стимуляцией, анестезией и прочими «прелестями», о вреде которых не раз говорили сторонники естественных родов.

Предлагаю разделить ответственность за вмешательство врачей в процесс родов. С одной стороны, это мама, которой следует подготовиться к родам, с другой стороны, врач, у которого в приоритете должны быть здоровые роды, без вмешательства.

Что вы можете сделать со своей стороны

Как стимулируют роды в роддоме и не опасно ли это? | Блог Дочки-Матери

  • Для благополучных родов необходим позитивный настрой и поддерживающее окружение. Сторонитесь людей, которые горят желанием поделиться своим негативным опытом, — он не имеет к вам никакого отношения.
  • Учитесь расслабляться. Для этого отлично подойдет йога.
  • В родах нет места стрессу. Стресс стимулирует выработку адреналина, а адреналин блокирует окситоцин.
  • Примите своего ребенка таким, какой он есть. Не торопите его родиться пораньше. Он появится на свет в точный срок, когда будет готов.
  • Примите процесс родов с радостью, настраивайтесь на роды и будущую жизнь с ребенком.
  • Найдите человека, который будет сопровождать вас в родах, будь то доула, акушерка, муж, близкая подруга или врач, которому вы доверяете. В родах вам нужен человек, которому вы можете довериться, с которым вы будете чувствовать себя в безопасности.
  • Отключите мозги и доверьтесь инстинктам. Процессом родов управляют более архаичные доли мозга, думать люди научились гораздо позже, чем рожать.
  • Узнайте о естественных методах стимуляции родов.
  • Изучайте информацию о естественном родительстве в целом. Видение большой картины поможет вам принимать верные решения и чувствовать себя уверенно. Если в вашем городе нет вызывающих доверие родительских курсов, найдите такие онлайн, например, я рекомендую вот эти.

Когда вы уже в родах, и ничего об этом не знаете, вам остается только полагаться на профессионализм и опыт врача. Но, пока вы беременная, у вас есть возможность сделать осознанный выбор и предпринять шаги для успешного исхода родов.

Была ли вам полезна эта статья, дорогие читательницы? Узнали ли вы что-то новое? Напишите, пожалуйста, в комментариях ). Товарищам блоггерам, как всегда, просьба дополнить тему ссылками на свои статьи и рассказами о своем опыте ).

Эта статья подготовлена при поддержке консультанта по материнскому искусству Евгении Старковой. Вы можете задать ей вопрос по теме статьи в комментариях, или воспользовавшись формой обратной связи.

Искренне ваша,
Очень плохоПлохоНе оченьХорошоОтлично
(голосов: 15, в среднем 4,60 из 5)
Загрузка...

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

Оставьте ваш комментарий:
  • https://plus.google.com/+КатяКатечкина1 Катя Катечкина

    Поддреживаю мысль про осознанность в родах. Хотя чаще всего женщина попадает в роддом особо не имея представления о том, чего ожидать и как происходит процесс родов. Не говоря уже об отсутствии паники и стресса. Одна моя знакомая рассказывала с ужасом о своих родах, признаваясь, что она кричала «Помогите!» Меня это возмущает(

    Моя статья про осознанность в родах: ecomammy.com/index.php/be...t-boyatsya-rodov

    • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

      О, Катя, у меня в закромах тоже есть статья о страхе родов ) Спасибо за ссылку, обязательно зайду к тебе и оставлю коммент!

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/506172942902092/ Elena Kosar

    Мне кажется, что все зависит от ситуации. Принимать решение за кого-то и судит просто, но, ведь не зря эта процедура назначается...

    • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

      Как и практически все в нашей жизни, одни и те же вещи могут быть использованы во благо, но могут и во вред. Действительно, в руках грамотного врача эта процедура может спасти жизни, и нам стоит быть благодарными современной медицине за эту возможность.

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/1439002176126711/ Anna Ioffe

    Елена, ничего себе, такую тему ты выбрала! Круто! Особенно порадовала цитата из Савицких — не так-то много даже специалистов знакомы с их работами 😂 А что это за карточки на фото? Я влюблена!

    • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

      Цитата из Савицких — не моя заслуга ) У меня есть секретная помощница, которая изучает материнское искусство и помогает мне с профессиональной информацией. А карточки — это аффирмации для рожениц и специалистов, помогающих в родах, с блога Trust Breathe Birth, можно скачать бесплатно и напечатать хоть в формате А4: www.trustbreathebirth.com...rth_Affirmations

      • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/1439002176126711/ Anna Ioffe

        О, спасибо за ссылку, полный восторг! А иллюстрации (вот те самые, старые медицинские, как мы любим 😜) откуда? если не секрет, конечно 😇

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/1142743212412756/ Lia Petrosian

    Лена, спасибо за важную тему. Так хочется, чтобы больше женщин задумывалось, что «так все делают» не означает, что это хорошо для них. У меня у самой была ситуация, что акушерка, которая меня вела отказывалась понимать, почему я не хочу записываться на стимуляцию, как это рекомендовано делать. Я уверена, что есть ситуации, в которых стимуляция не только оправдана, но и необходима. Но важна информированность, чтобы женщины понимали, что это их роды, у них есть права, они могут задавать вопросы, искать альтернативные мнения, и принимать решения, которые лучшие для них сами, а не просто следуя протоколу.

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

    Пинтерест, родимый ) ru.pinterest.com/pin/115404809180143992/

    ru.pinterest.com/pin/115404809180143877/

    ru.pinterest.com/pin/115404809180143870/ (вот здесь офигенные хайрезы)

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

    Я много думала, может ли реально эта информация помочь женщине, если она рожает в обычном роддоме с обычными врачами... Думаю, может, если роды безпроблемные. Но как только что-то идет не так, такие врачи сразу подключают весь свой арсенал ) Такая ситуация была у меня. Я так и не знаю, был ли в моем случае вариант обойтись без вмешательств или нет. Оптимальный выход — рожать с человеком, который специализируется на естественных родах. Правда не всем этот вариант доступен, к сожалению.

  • Ekaterina Fairshon

    Грамотная статья на актуальную тему. Большинство женщин до сих пор испытывают страх перед родами. Самая любимая тема обсуждения : «Как я рожала»... а дальше всякие ужастики !

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/1142743212412756/ Lia Petrosian

    Ты знаешь, у меня почему-то ощущение, что этот текст наоборот полезнее тем, кто собирается рожать в роддоме. Мне кажется, что те, кто уже знают, что хотят естественных родов с соответствующим специалистом, уже много чего почитали, проанализировали и т.д. Плюс не все вмешательства из-за осложнений во время родов. Некоторове запланированы заранее. И это как раз тот вариант, когда информация помогает задавать правильные вопросы. А во время родов тут уже нам не до этого, поэтому важно присутствие человека, которому мы доверяем.

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/1142743212412756/ Lia Petrosian

    А по поводу вопроса, могло ли обойтись без вмешательств, мне кажется, что постфактум лучше на этом не фокусироваться. Это же настолько индивидуальный процесс, что все равно правильного ответа не будет. А чувство вины может возникать. Главное, что у тебя растет здоровая дочка.

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/311390072535562/ Елена Андреева

    Спасибо за прекрасную статью, я это все знаю, но так хочется чтобы это прочитало как можно больше беременных и вовремя задумалось. Я очень много читала, но не обо всем удалось договориться с врачом. Вы правильно пишете, их так учат, они в это верят, кроме того родзал это конвеер, где уж там под каждую подстраиваться. Я приехала в роддом уже с полным раскрытием, все прошло спокойно дома, поэтому роды были абсолютно без медикаментов и легкие.

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

    Вот! Половина успеха это вовремя приехать в роддом ) Надо тоже написать об этом статью! Спасибо за добрые слова )

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

    Да, девочки слушают эти ужастики с детства...

  • Нина

    у меня два кесарева, поэтому стимуляции мне пришлось избежать, но хорошо наслышана что это и как. Всё зависит от врача, который будет принимать роды, я так думаю.

  • http://vk.com/id1582257 Ксения Ильянович

    Лена, начала писать комментарий подробный, но стерла... Потому что моя история как раз такая, которой беременных пугают. К счастью, все закончилось хорошо, хотя я до сих пор без слез не могу про свои роды рассказывать, там столько неудачных факторов сошлось в один день. Поэтому только за чашкой чая на кухне близкой подруге) И я честно готовилась, ходила на курсы, все-все читала и была одной из самых осознанных беременных) Тем не менее, почти экстренное кесарево после 12 часов выматывающих схваток. Так что врачи спасли меня и ребенка, спасибо им за это. И спасибо мужу, который был рядом все время, успокаивал, напоминал, как дышать и т.п., первым взял на руки нашего сына, пока я была в отключке после операции. Так что однозначно без врачей рожать не буду и в следующий раз))

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

    Хорошо, когда есть возможность выбрать правильного врача (или акушерку). Только не всегда такой есть в твоем городе... Я не осталась довольна своим выбором в прошлый раз. Может быть в следующий мне повезет больше )

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

    У меня такое ощущение, что это я написала, прямо история один в один! Правда, я все таки не уверена во врачах. У меня осталось ощущение, что врачи, специализирующиеся на естественных родах, могли бы развернуть эту историю по-другому. Но может быть не могли. Даже у самых великих в этой области есть статистика по экстренному кесареву, и ничего не поделаешь. Я предпочитаю не париться об этом, главное все закончилось хорошо.

  • Екатерина

    А что вы думаете по поводу присутствия супруга на родах, интересно было бы поделиться мнениями. Вот мне пришлось недавно посетить один из роддомов во Франции, кстати, там это называется «Дом материнства», не правда ли название не такое тревиальное как у нас в России ? Так во Франции уже давно отец ребенка даже не стоит перед вопросом, присутствовать на родах или нет, он , что называется «по умолчанию» является участником этого процесса от начала и до конца. Мне очень это импонирует, а вам ?

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

    Мой муж присутствовал в дородовой палате, но не в родильном зале. Вообще это вопрос достаточно сложный, стоит написать об этом отдельную статью. Дело в том, что я не считаю присутствие мужчины на родах естественным. В родах естественна помощь женщины, лучше если старшей, чьи дети уже выросли. В идеале эта женщина должна олицетворять материнскую фигуру, то есть внушать полное доверие, успокаивать роженицу. Тот факт, что женщины сегодня стремятся взять на роды мужа, на мой взгляд, больше говорит не о том, что они хотят равноправного родительства, а о том, что они просто до смерти боятся.

  • Евгения Старкова

    Екатерина, что касается присутствия мужа в родах, надо понимать, зачем муж.

    Если просто присутствовать, то зрелище не для мужских глаз. Если оказать поддержку, то, на мой взгляд, мужчина должен быть хорошо подготовлен, ему необходимо осознавать куда он идет, зачем и чем он может помочь, и более того, что именно ему надо делать. Мое личное мнение совпадает с Еленой, тут лучше опытная женщина.

  • Ekaterina Fairshon

    Евгения, спасибо за ответ. Конечно, мужчине лучше присутствовать в дородовой палате, а не в родильном зале, где место только специалистам, это понятно. А то, что наши женщины «до смерти боятся родов», на мой взгляд, говорит о крайне низком уровне дородового сопровождения беременных, к сожалению. Так и хочется воскликнуть : «ДОКОЛЕ !!!!!!»

  • Елена Калашникова

    Не только дородовое сопровождение, но и вообще вся система здравоохранения не заслуживает доверия.

  • Ирина Блохина

    Просмотрела видео Мишеля Одена , понравилось , а также и сама статья была для меня очень полезна

  • https://www.facebook.com/app_scoped_user_id/10205286959248139/ Elena Kalashnikova

    Подпишитесь на мою рассылку, будет еще много полезного )

  • Анна

    Толковая информация, навигирую по вашему блогу с удовольствием !!!!!